2016山东医疗卫生检验学备考：异常骨髓细胞形态变化特点及其意义

(1)胞体异常：

①大小异常：胞体比同期正常细胞明显增大或缩小。

②形态异常：幼稚细胞形态畸形显著，不规则，多形性，瘤状突起。成熟的细胞，如红细胞呈椭圆形、口形、球形、靶形、镰刀形及不规则形等。

(2)胞核异常：

①数目的异常： 正常时只有一个核的细胞在异常时变为多个核。见于各系统白血病细胞、严重贫血。

②形态异常：畸形怪状，极不规则，可见凹陷、分叶、切迹、折叠、扭曲、S、W、V形、肾形等。

③核染色质异常：疏松、粗糙如巨幼红细胞或巨幼样细胞。

④核仁异常：大小不一、数目增多、色泽改变等。

⑤异常核分裂：正常血细胞核分裂数目约为1‰～5‰。在白血病、恶性组织细胞病易见异常核分裂。

(3)胞质异常：

①胞质量异常：较正常减少或增多。

②内容物异常：出现Auer小体、Phi(∮)小体、中毒颗粒、空泡和各种各样畸形等。红细胞出现Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变形珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

③着色异常：常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血。

④颗粒异常：颗粒大小异常，增多或减少。

⑤内外质现象：指胞质内外带发育不平衡，在色泽、颗粒大小及分布方面有明显差别，见于白血病细胞。

(4)核质发育不平衡：核发育落后于胞质，即幼核老质;胞质发育落后于核，即老核幼质。

(5)特殊异常细胞：如某些细胞有多方面形态异常。

例题：血细胞胞核形态异常指的是：

A.数目异常

B.形态异常

C.异常核分裂

D.核膜异常

E.核仁异常

答案：ABCE

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