2018山东医疗卫生招聘中医知识：疼痛的性质分类包括哪几个？

疼痛性质分类是什么呢?疼痛是临床上最常见的一种自觉症状。患病机体的各个部位皆可发生。疼痛有虚实之分。实性疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。虚性疼痛多因阳气亏虚，精血不足，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣则痛”。

由于导致疼痛的病因、病机不同，故疼痛的性质亦异。因而询问疼痛的性质，可以辨别疼痛的病因与病机。

1.胀痛

指疼痛兼有胀感的症状。是气滞作痛的特点。如胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞为患。但头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。

2.刺痛

指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。如胸、胁、脘、腹等部位刺痛，多是瘀血阻滞，血行不畅所致。

3.冷痛

指疼痛有冷感而喜暖的症状。常见于腰祥、脘腹、四肢关节等处。寒邪阻滞经络所致者，为实证;阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦所致者，为虚证。

4.灼痛

指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪审络所致者，为实证;阴虚火旺所致者，为虚证。

5.重痛

指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。由于湿性重浊黏滞，故湿邪阻滞经脉，气机不畅，使人有沉重而痛的感觉。但头重痛亦可因肝附上亢，气血上塞所致。重痛常见于头部、四肢、腰部以及全身。

6.酸痛

指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉关节，气血运行不畅所致。亦可因肾虚骨髓失养引起。

7.绞痛

指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的“真心捕”，结石阻滞胆管所引起的上腹痛，寒邪犯胃所引起的胃脘痛等，皆具有绞痛的特点。

8.空痛

指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养所致。常见于头部或小腹部等处。

9.隐痛

指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、胸、脘、腹等部位。

10.走窜痛

指疼痛部位游走不定，或走窜攻冲作痛的症状。若胸胁脘腹疼痛而走窜不定，称之为窜痛，多因气滯所致;四肢关节疼痛而游走不定，多见于痹病，因风邪偏胜所致。

11.固定痛

指疼痛部位固定不移的症状。若胸胁脘腹等处固定作痛，多是瘵血为患;若四肢关节固定作痛，多因寒湿、湿热阻滞，或热鏖血瘀所致。

12.掣痛

指抽掣牵引作痛，由-处连及它处的症状。也称引捕、彻痛。多因筋脉失养，或筋脉阻

带不通所致。

除此之外，一般而言，新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按，多属实证;久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，或痛而喜按，多属虚证。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】以下由淤血导致的疼痛的典型症状是：

A.疼痛兼有空虚感

B.疼痛兼有酸软感

C.疼痛有灼热感而喜凉

D.疼痛兼有胀感

E.疼痛如针刺之状

【答案】E。解析：刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。如胸、胁、脘、腹等部位刺痛，多是瘀血阻滞，血行不畅所致。