2018山东医疗卫生招聘临床医学知识：肝硬化失代偿期的临床表现是什么？

肝硬化失代偿期的临床表现是事业单位的考点，肝硬化失代偿期是肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化，假小叶形成是肝硬化的标志性病理特征。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期为失代偿期，以肝功能减退和门脉高压为主要表现。其中失代偿期的两种临床表现的鉴别为常考点，也是事业单位考试中很重要的考点和易错点。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】下列属于肝硬化门脉高压的表现的为：

A.胃底食管静脉曲张

B.脾大脾亢

C.腹水

D.蜘蛛痣

1.【答案】D。

在考核肝硬化失代偿期的题目中，选项中往往让鉴别门脉高压和肝功能减退的临床表现。接下来，我们就一起来学习一下肝硬化的临床表现。

首先，肝硬化失代偿期的临床表现分为肝功能减退和门脉高压两种临床表现。

肝功能减退的临床表现：①三大营养物质转换不能所引起全身症状及体征：如营养不良。②消化系统症状③凝血因子生成不能所导致的出血倾向和贫血④激素灭活障碍导致的内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。(2)门脉高压症：脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的主要临床表现。

最最需要注意的就是蜘蛛痣肝掌等表现虽是毛细血管扩张所引起，但并非为门脉高压的表现。门脉高压表现仅有三项：脾大脾亢、侧支循环开放，腹水。以后遇到这种题目可以用排除法来解决。