消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。
在临床上消化性溃疡的用药可以分为三大类:根除HP治疗、抑制胃酸治疗、抗酸药及胃粘膜保护剂。
(1)根除HP治疗
(2)抑制胃酸治疗
抑制基础胃酸分泌:H2受体拮抗剂(H2RA)。
餐后的最大胃酸分泌的抑制:PPI(长期服用PPI可出现夜间“酸突破”现象)。
常用方案:PPI早餐前,H2RA晚餐后;维持治疗(H2RA晚餐后一次)。
(3)抗酸药及胃粘膜保护剂
选择题
1. 可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是:
A.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid
B.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6g bid
C.埃索美拉唑20mg qd+阿莫西林1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6g qd
D.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid
E.埃索美拉唑20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid
【答案】D。解析:本题主要考查治疗消化性溃疡的四联疗法。根除Hp治疗一线方案四联疗法,根除率较高PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂,7-14d,一天两次;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂,7-14d,一天两次。
免责声明:本站所提供真题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。